I repubblicani nei distretti chiave della Camera dei rappresentanti degli Stati Uniti stanno lavorando per contenere le ricadute politiche che potrebbero verificarsi quando migliaia di loro elettori affrontare bollette più alte per la copertura assicurativa sanitaria ottenuta attraverso l’Affordable Care Act.
Per una fetta critica della maggioranza repubblicana, viene definita imminente la scadenza crediti d’imposta sui premi rafforzati dopo il 31 dicembre rappresenta una preoccupazione urgente poiché potrebbero trovarsi ad affrontare difficoltà nelle elezioni di medio termine del 2026 che saranno fondamentali per l’agenda del presidente Donald Trump.
Uno di questi è il deputato statunitense al primo mandato Ryan Mackenzie, R-Pa., la cui vittoria per il seggio nell’area di Allentown lo scorso anno è stata tra il più stretto della nazione.
Mackenzie fa parte di un gruppo bipartisan che ha premuto per un compromesso dell’undicesima ora, sostenendo un’estensione dei crediti d’imposta che tenta di correggere i difetti percepiti e ridurre i costi dell’assistenza sanitaria. Ma la spinta è azzardata a causa della radicata opposizione del GOP alla revisione sanitaria nota come “Obamacare”.
“Penso che dobbiamo affrontare la realtà di dove siamo ora e anche se hai un sistema rotto, ciò non significa che non dovresti fornire o offrire sollievo alle persone che stanno affrontando questi costi elevati in questo momento”, ha detto Mackenzie in un’intervista all’Associated Press.
I democratici hanno gettato le basi, a partire dalla lotta per il lockdown di questo autunno, per rendere la questione sanitaria il fulcro delle campagne del prossimo anno.
La strategia del partito per conquistare la maggioranza alla Camera è incentrata sull’attribuire l’aumento delle bollette per generi alimentari, assicurazione sanitaria e servizi pubblici alle politiche di Trump e dei repubblicani.
I repubblicani si dibattono sulla proroga
A Washington, i repubblicani dei distretti competitivi della Camera hanno redatto o firmato progetti di legge che estenderebbero temporaneamente i crediti d’imposta. Una nuova proposta bipartisan presentata giovedì ha ottenuto finora il sostegno di circa 15 repubblicani e 20 democratici.
“Ho 40.000 persone nel mio distretto che fanno affidamento su questa assistenza sanitaria e non fare nulla per evitare un aumento dei loro premi è sbagliato”, ha affermato il rappresentante degli Stati Uniti Jen Kiggans, R-Va., uno sponsor del piano.
Tredici repubblicani – tra cui Mackenzie – hanno firmato una lettera alla fine di ottobre al presidente della Camera, il deputato Mike Johnson, R-La., incoraggiando l’estensione temporanea dei crediti d’imposta, dicendo che lasciarli “scadere senza un chiaro percorso da seguire rischierebbe un danno reale per coloro che rappresentiamo”.
Johnson non si è impegnato a votare per una proroga a breve termine prima del 1° gennaio e ha respinto gli incombenti aumenti dei premi poiché riguarderebbero una piccola percentuale di americani.
Più di 24 milioni di persone hanno un’assicurazione sanitaria ACA, compresi gli agricoltori, gli imprenditori e altri lavoratori autonomi che non hanno altre opzioni di assicurazione sanitaria attraverso il loro lavoro.
Molti beneficiano di sussidi che riducono le spese vive. Tali sussidi includono i maggiori crediti d’imposta sui premi, che sono stati aggiunti e poi estesi sotto il presidente democratico Joe Biden quando il suo partito era la maggioranza al Congresso.
Alcuni repubblicani – tra cui Mackenzie – esprimono il loro sostegno a una proroga con l’avvertenza che devono essere apportate modifiche. Uno è sradicare le frodi dei broker assicurativi. Un altro sta ritirando i sussidi per i redditi più alti.
Il tempo sta per scadere
Il deputato americano Kevin Kiley, uno dei repubblicani della California i cui distretti sono stati ridisegnati per favorire un democratico, ha sponsorizzato un disegno di legge per estendere i crediti d’imposta per due anni. Il suo disegno di legge imporrebbe anche un tetto massimo di ammissibilità del reddito per escludere i redditi più alti.
Kiley ha detto che il sistema attuale non funziona, ma non c’è abbastanza tempo per fare riforme sistematiche prima che milioni di americani “paghino improvvisamente il doppio dei loro premi”.
Anche il rappresentante americano Jeff Van Drew, RN.J., ha un disegno di legge per estendere temporaneamente il credito, e ha detto che lasciare scadere il sussidio renderà più difficile per i repubblicani mantenere la maggioranza l’anno prossimo.
“La gente dice: ‘beh, non sono così tante'”, ha detto Van Drew. “Il tipo di elezioni che avremo a medio termine nei distretti multipli sarà deciso da uno o due punti. Sarà serrato. Sarà serrato e conta. È assolutamente importante dal punto di vista politico.”
Il deputato statunitense Richard Hudson della Carolina del Nord, presidente del braccio elettorale dei repubblicani alla Camera, ha affermato che i crediti d’imposta non saranno “decisivi” nelle elezioni del prossimo anno, quando è probabile che altre cose siano nella mente degli elettori.
I democratici funzioneranno sulla base dell’accessibilità economica
Ma la deputata americana Suzan DelBene dello stato di Washington, che presiede il braccio elettorale della Camera dei Democratici, ha detto che i repubblicani dei distretti oscillanti non saranno in grado di prendere le distanze dalla scadenza dei crediti d’imposta.
“La questione numero uno in tutto il paese è l’accessibilità economica e l’assistenza sanitaria è una parte fondamentale di questo”, ha affermato DelBene.
Il Congressional Budget Office prevede che 3,8 milioni di persone in più non saranno assicurate nel 2035 se i crediti d’imposta non verranno estesi. Ma i crediti d’imposta comportano anche un costo: la loro estensione aumenterebbe il deficit di 350 miliardi di dollari nel prossimo decennio.
La scadenza dei crediti d’imposta significa che gli iscritti vedranno i premi annuali più che raddoppiati, da una media di 888 dollari nel 2025 a 1.904 dollari nel 2026, secondo l’organizzazione no profit di ricerca sanitaria KFF. Si tratta di un aumento del 114%.
L’entità degli aumenti varia a seconda dello stato, dell’età e del reddito e sarà più estrema nel distretto di Mackenzie, secondo i dati statali, che fissano l’aumento medio dei premi al 178%.
Un gruppo primario di democratici si sta preparando per la nomina per sfidare Mackenzie. Dicono di sentire persone che stanno lottando per permettersi l’aumento dei premi.
Uno di questi democratici, Ryan Crosswell, ha affermato che l’aumento dei costi assicurativi è una “mancanza delle promesse” di Trump, repubblicani e Mackenzie. Un’altra democratica, Carol Obando-Derstine, ha definito l’imminente scadenza una “crisi provocata (da Mackenzie) stessa”.
Mackenzie afferma di aver chiarito più volte di essere a favore di una proroga, ma che “non sono l’oratore, non stabilisco il calendario o l’ordine del giorno. Non sono il leader, non posso presentare le fatture”.
Gli iscritti si trovano ad affrontare scelte difficili
Nel distretto di Mackenzie, più di 20.000 persone hanno ricevuto i crediti d’imposta rafforzati nel 2025, secondo i dati statali. Ha vinto la sua corsa l’anno scorso per 1 punto percentuale, ovvero circa 4.000 voti.
Una di quelle 20.000 persone nel distretto di Mackenzie è Patrick Visconti, che è passato a un piano a basso premio e ad alta franchigia perché non poteva permettersi di mantenere il suo piano con un premio che è più che raddoppiato da meno di $ 200 a oltre $ 500 al mese.
Visconti, 59 anni, che lavora come paesaggista autonomo e autista di autobus, ha detto che il piano che ha scelto è “una copertura scadente”.
“Preferirei pagare 200 dollari al mese. Ma non riesco a ottenere nulla per 200 dollari”, ha detto Visconti.
Lynn Weidner, un’assistente domiciliare nel distretto di Mackenzie che lavora quasi 80 ore a settimana, ha detto che il suo premio da 400 dollari aumenterà a 680 dollari. Ma, ha detto, è propensa a selezionare il piano perché ha varie condizioni – inclusa una carenza di ferro – che richiedono cure mediche regolari.
“Quindi sto cercando di trovare posti in cui posso tagliare i soldi in modo da potermi permettere la mia assicurazione a gennaio, il che è stressante”, ha detto Weidner.
