I programmi Medicaid hanno effettuato più di 200 milioni di dollari in pagamenti impropri agli operatori sanitari tra il 2021 e il 2022 per persone che erano già morte, secondo un nuovo rapporto dell’organismo di vigilanza indipendente per la sanità. Dipartimento della salute e dei servizi umani.
Ma l’ufficio dell’ispettore generale del dipartimento ha detto che si aspetta che una nuova disposizione nel One Big Beautiful Bill dei repubblicani che imponga agli stati di controllare i loro elenchi di beneficiari Medicaid possa aiutare a ridurre questi pagamenti impropri in futuro.
Questi tipi di pagamenti impropri “non sono esclusivi di uno stato e il problema continua a essere persistente”, ha detto all’Associated Press Aner Sanchez, assistente ispettore generale regionale presso l’Ufficio dei servizi di audit. Sanchez sta studiando questo problema da un decennio.
Il rapporto del watchdog pubblicato martedì ha affermato che tra luglio 2021 e luglio 2022 sono stati effettuati più di 207,5 milioni di dollari in pagamenti per l’assistenza gestita per conto di iscritti deceduti. L’ufficio raccomanda che il governo federale condivida maggiori informazioni con i governi statali per recuperare i pagamenti errati, incluso un Previdenza sociale database noto come Full Death Master File, che contiene più di 142 milioni di documenti risalenti al 1899.
La condivisione dei dati completi del Death Master File è stata strettamente limitata a causa delle leggi sulla privacy che proteggono dal furto di identità e dalla frode.
L’imponente disegno di legge su tasse e spese convertito in legge dal presidente Donald Trump quest’estate amplia le modalità di utilizzo del Full Death Master File, imponendo alle agenzie Medicaid di verificare trimestralmente i loro elenchi di fornitori e beneficiari rispetto al file, a partire dal 2027. L’intento è quello di interrompere i pagamenti alle persone decedute e migliorarne la precisione.
Il rapporto di martedì è il primo studio a livello nazionale sui pagamenti Medicaid impropri. Dal 2016, l’ispettore generale dell’HHS ha condotto 18 audit su una selezione di programmi statali e ha identificato che le agenzie Medicaid avevano effettuato in modo improprio pagamenti per cure gestite per conto di iscritti deceduti per un totale di circa 289 milioni di dollari.
Il governo ha avuto un certo successo utilizzando il Full Death Master File per prevenire pagamenti impropri all’inizio di quest’anno. A gennaio, il Dipartimento del Tesoro ha riferito di aver recuperato più di 31 milioni di dollari in pagamenti federali che è andato impropriamente alle persone morte come parte di un programma pilota di cinque mesi dopo che il Congresso ha concesso al Tesoro un accesso temporaneo al file per tre anni come parte del disegno di legge sugli stanziamenti del 2021.
Nel frattempo, la Social Security Administration ha apportato aggiornamenti insoliti al file stesso, aggiungendo e rimuovendo record e complicandone l’utilizzo. Ad esempio, l’amministrazione Trump ad aprile è passata al classificare migliaia di immigrati vivi come morti e cancellare i loro numeri di previdenza sociale per reprimere gli immigrati a cui era stato temporaneamente permesso di vivere negli Stati Uniti nell’ambito dei programmi avviati durante l’amministrazione Biden.
