Mentre milioni di americani si preparano a costi sanitari drammaticamente più elevati a partire dal gennaio 2026, dopo la scadenza dei sussidi rafforzati dell’Affordable Care Act (ACA), la Casa Bianca sta dovrebbe proporre una proroga di due anni per evitare un’impennata massiccia dei premi.
Il Comitato per un Bilancio Federale Responsabile (CRFB), l’organismo imparziale di controllo del bilancio che analizza regolarmente i numeri sugli impatti delle politiche sul debito nazionale di 38 trilioni di dollari, ha incluso questo come una stima in un serie di proiezioni pubblicate all’inizio di novembre.
Una proroga potrebbe costare circa 50 miliardi di dollari nei primi due anni, secondo una dichiarazione rilasciata al CRFB Fortunaanche se i dettagli continuano ad arrivare da vari rapporti. Potrebbe essere sostanzialmente neutrale in termini di costi nell’arco di un decennio se le riduzioni della condivisione dei costi (CSR) e le altre riforme prese in considerazione fossero rese permanenti. I costi potrebbero variare in modo significativo a seconda di come si svolgono i dettagli. Il Congressional Budget Office (CBO) ha stimato che l’estensione totale dei sussidi potenziati costerebbe 350 miliardi di dollari in un decennio.
La pressione politica deriva dalla prevista fine dei sussidi temporanei e generosi stabiliti dall’American Rescue Plan Act e dall’Inflation Reduction Act. Questi sussidi rafforzati scadranno alla fine del 2025, il che farà sì che il sistema ritorni alla struttura di sussidio ACA originale e meno generosa.
Previsto il raddoppio dei costi dell’assicurazione sanitaria
L’ACA, fondata nel 2014, ha creato scambi per individui senza copertura basata sul datore di lavoro e ha istituito sussidi basati sul reddito ancorati al costo del secondo piano “argento” più basso. I sussidi vengono generalmente pagati su base decrescente per coloro che guadagnano tra il 100% e il 400% del livello di povertà federale (FPL). Questo programma limita i premi per il piano benchmark al 2% del reddito per coloro che hanno un FPL al 100%, salendo al 9,96% del reddito per coloro che si avvicinano al 400% FPL.
I sussidi temporanei potenziati erano significativamente più generosi, coprendo l’intero costo del premio di riferimento per quelli compresi tra il 100% e il 150% del FPL e limitando i premi all’8,5% del reddito per tutti i beneficiari al 400% del FPL o più, estendendo teoricamente la disponibilità agli iscritti ad altissimo reddito.
Se i sussidi potenziati non verranno estesi, si prevede che il premio medio che gli iscritti pagheranno sarà più che raddoppiato. Per una famiglia di quattro persone al 250% del FPL, i premi aumenterebbero da $ 268 a $ 565 al mese. Quelli al di sopra del 400% del FPL potrebbero pagare $ 2.000 al mese.
In definitiva, la scelta che devono affrontare i legislatori riguarda principalmente chi paga. L’estensione dei sussidi sposta l’onere dagli iscritti ai contribuenti e, se finanziati in deficit, alle generazioni future.
Come consiglia la presidente della CRFB Maya MacGuineas, data la “situazione fiscale insostenibile” della nazione, qualsiasi estensione dovrebbe essere accompagnata da riforme e compensazioni.
Per questa storia, Fortuna ha utilizzato l’intelligenza artificiale generativa per aiutare con una bozza iniziale. Un editore ha verificato l’accuratezza delle informazioni prima della pubblicazione.
