Il diabete di tipo 2 è una delle malattie moderne più comuni e ben studiate. Pertanto, vengono costantemente sviluppati nuovi farmaci per combattere questa condizione.
Uno di questi tipi di farmaci è chiamato agonista del peptide 1 (GLP-1) simile al glucagone. Questi farmaci sono diventati sempre più popolari di recente perché, anche se gli agonisti dei recettori GLP-1 sono stati inizialmente sviluppati per trattare il diabete di tipo 2, hanno iniziato a mostrare benefici molto promettenti: significativi perdita di peso.
Se pensi di essere un candidato per uno di questi medicinali, continua a leggere per scoprire tutto ciò che devi sapere sugli agonisti del GLP-1 per la perdita di peso, come funzionano, chi dovrebbe assumerli, i loro effetti collaterali e altro ancora.
Cosa sono gli agonisti del GLP-1?
Gli ormoni sono i messaggeri naturali del tuo corpo. Portano messaggi importanti a diversi organi per mantenere il normale funzionamento del corpo. Sia l’insulina che il peptide GLP-1 sono ormoni naturali.
Il cibo che mangi viene scomposto in zuccheri semplici (come il glucosio) nello stomaco.
Questo zucchero entra quindi nel flusso sanguigno e viaggia in tutto il corpo. L’insulina dirige lo zucchero dal sangue alle cellule per essere utilizzato come energia.
Ma quando l’insulina non riesce più a svolgere bene il suo lavoro, lo zucchero rimane nel sangue e si sviluppa diabete di tipo 2.
Questo è il motivo per cui le persone con diabete hanno livelli di zucchero nel sangue più alti del normale. È anche il motivo per cui la maggior parte dei farmaci per il diabete (inclusi Agonisti del GLP-1) sono mirati al controllo dello zucchero nel sangue.
Ma come tutti i buoni pianificatori, il tuo corpo ha sempre un backup. Quando l’insulina inizia a rallentare (come accade nelle persone con diabete), il tuo corpo invia l’ormone GLP-1 per colmare il rallentamento.
Quando gli scienziati hanno scoperto questa mossa intelligente, hanno escogitato un modo per imitare le azioni del corpo. Così, Agonisti del GLP-1 sono stati sviluppati.
Un agonista è qualsiasi sostanza prodotta (come un farmaco o un medicinale) che copia o potenzia le azioni di una sostanza presente in natura (in questo caso, GLP-1) stimolandone il recettore.
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Come funziona il GLP-1?
Il GLP-1 viene solitamente prodotto nell’intestino tenue. Ha un quadruplice azione di messaggero:
- Dice al pancreas di aumentare la secrezione di insulina per gestire correttamente i livelli di zucchero nel sangue.
- Inoltre dice al pancreas di non rilasciare ormoni come il glucagone, che possono spostare il glucosio da altri luoghi di deposito (come il fegato) nel flusso sanguigno.
- Dice al tuo stomaco di digerire il cibo lentamente in modo che non vengano aggiunti più zuccheri nel flusso sanguigno prima che l’insulina possa eliminarli.
- Dice al tuo cervello che sei pieno e non hai affatto fame, ovvero diminuisce la fame e aumenta la sazietà. Ciò impedisce di mangiare troppo e ti impedisce di assumere più cibo prima che il pasto precedente sia completamente digerito.
Quest’azione finale ha attirato l’attenzione del grande pubblico e ha spinto gli agonisti del GLP-1 – il più noto dei quali è il semaglutide – alla ribalta, anche tra le persone senza diabete.
Agonisti del GLP-1 può diminuire l’appetito e farti sentire sempre pieno. Possono aiutarti a perdere peso, soprattutto se trovi difficile il controllo delle porzioni.
Questo significa che chiunque può assumere farmaci GLP-1 per perdere peso? Esploriamo i pro e i contro dell’assunzione di questi farmaci per gli effetti sulla perdita di peso.
6 Considerazioni chiave sui farmaci GLP-1
Gli agonisti del GLP-1 sono stati approvati per la prima volta per l’uso come farmaci per il diabete di tipo 2 dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense nel 2005. Questi farmaci sono generalmente disponibili in forma liquida, insieme ad un ago e una siringa.
È necessario iniettarli nel tessuto adiposo sotto la pelle. Il sito di iniezione più comune è la pancia, seguito dall’esterno delle cosce, dalla parte superiore dei glutei e dal dorso delle braccia.
Questi farmaci vengono solitamente raccomandati solo dopo che metodi più convenzionali come la dieta e l’esercizio fisico non sono riusciti a produrre i risultati desiderati.
Anche in questo caso, gli agonisti del GLP-1 non sono farmaci miracolosi. Dovrebbero essere accompagnati da cambiamenti nella dieta e nello stile di vita per un uso a lungo termine.
1. Scopri chi può e chi non può assumere questi farmaci
Per beneficiare dei farmaci agonisti del GLP-1, il tuo indice di massa corporea dovrebbe essere 30 o superiore o 27 o superiore con una complicazione di salute come:
- Prediabete o diabete di tipo 2
- Malattia cardiovascolare
- Ipertensione
- Colesterolo alto
- Malattia del fegato grasso non alcolica
- Apnea ostruttiva notturna
- Sindrome dell’ovaio policistico
Secondo la dietista registrata di MyFitnessPal, Stephanie Saletta, è necessario consultare il proprio medico prima di iniziare questo farmaco. Questo perché l’assunzione di qualsiasi farmaco comporta determinati rischi e possibili effetti collaterali. Un buon operatore sanitario ti aiuterà a valutare i rischi che affronti assumendo il farmaco rispetto ai rischi di non assumerlo.
Terranno anche in considerazione i benefici per la salute che riceverai assumendo il farmaco. Questi farmaci sono più adatti per le persone che si trovano a rischio per la salute legato al loro peso. Ad esempio, se soffri di obesità, sei a rischio più elevato di sviluppare diabete o malattie cardiache.
Ma se NON sei a rischio per la salute, allora questi farmaci non sono raccomandati per te perché ti mettono a rischio inutile di effetti collaterali.
Anche voi non dovrebbe prendere GLP-1 Se:
- Hai una storia personale o familiare di cancro alla tiroide, poiché aumentano il rischio di cancro alla tiroide.
- Sei incinta, stai allattando o stai pianificando una gravidanza.
- Hai una grave malattia intestinale.
- Sei allergico/sensibile a Semaglutide.
Un’altra cosa da considerare quando si opta per i GLP-1 è l’influenza di questi farmaci sul consumo di cibo.
Per esempio,I GLP-1 influiscono sull’assunzione di cibo calmando il rumore del cibo e inducendoti inconsciamente a scegliere cibi meno salati, zuccherati e grassi. Questo dimostra quanto siano potenti i segnali del tuo subconscio per mangiare e il ruolo che il tuo cervello gioca nell’obesità.
Ma questa è un’arma a doppio taglio perché devi comunque essere cosciente e consapevole di ciò che stai mangiando assicurati di mangiare abbastanza– ed è qui che entra in gioco il monitoraggio di ciò che mangi.
Mentre prendi i farmaci GLP-1, devi rimanere disciplinato nel fare scelte alimentari nutrienti emonitorare le calorie per prevenire la malnutrizione e ottenere una sana perdita di peso.
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2. Conoscere i farmaci GLP-1 disponibili e la loro efficacia
Molti farmaci GLP-1 sono disponibili sul mercato statunitense. Tuttavia, solo i seguenti tre sono attualmente approvati dalFDA da utilizzare come farmaci dimagranti:
Semaglutide (Wegovy)
- Tipo: iniettabile
- Frequenza: settimanale
- Dose iniziale: Da 0,25 a 1,7 mg per le prime 16 settimane
- Dose di mantenimento: 2,4 mg
- Risultati sull’efficacia:
- Studi sponsorizzati dal produttore di803 E1.961 persone: diminuzione media del peso corporeo rispettivamente del 7,9% e del 14,9%, con vita più piccola e livelli di colesterolo totale, pressione arteriosa sistolica e trigliceridi più bassi
- Revisione della ricerca nel 2021: la dose settimanale di Wegovy ha portato a effetti di riduzione del peso in numerosi studi
Liraglutide (Saxenda)
- Tipo: iniettabile
- Frequenza: quotidiano
- Dose iniziale: 0,6 mg/giorno (con incrementi settimanali)
- Dose di mantenimento: 3 mg/giorno
- Idoneità: Adulti obesi e bambini obesi di età superiore ai 12 anni
- Risultati sull’efficacia:
- 2021studio su 169 persone con obesità: Il 62,1% ha perso almeno il 5% del proprio peso corporeo in 6 mesi e il 17,2% ha perso almeno il 10% del proprio peso corporeo
- 2021 studio sponsorizzato dal produttore su 277 persone: Perdita di peso di 9 libbre in 7 mesi
- 2022studio che confronta Wegovy e Saxenda in 338 persone: Wegovy ha causato un aumento di peso dopo 68 settimane a causa della diminuzione della fame e del desiderio di cibo
Tirzepatide (Zepbound)
- Doppio agonista del recettore del polipeptide insulinotropico glucosio-dipendente (GIP) GLP-1
- Tipo: iniettabile
- Frequenza: settimanale
- Dose iniziale: 2,5 mg in 0,5 ml di soluzione liquida per le prime 4 settimane
- Dose di mantenimento: 5, 7,5, 10, 12,5 o 15 mg dalla settimana 5 (in base alla risposta al trattamento e alla tolleranza al farmaco)
- Risultati sull’efficacia:
- Sponsorizzato dal prodottoSORMONTO-3 prova: perdita di peso media totale del 26,6% in 84 settimane
- Sponsorizzato dal prodottoSORMONTO-4 prova: perdita di peso media totale del 26% in 88 settimane
3. Tieni presente i loro potenziali effetti collaterali
Gli agonisti del GLP-1 vengono forniti con un lungo elenco di potenziali effetti avversi ad esempio:
- Apparato digerente: mal di stomaco, nausea, vomito, stitichezza, diarrea, bruciore di stomaco, indigestione, flatulenza, gonfiore, eruttazione e reflusso gastroesofageo
- Sistema nervoso: mal di testa, vertigini, affaticamento, cambiamenti di umore e comportamento o ideazione suicidaria
- Basso livello di zucchero nel sangue e retinopatia diabetica nelle persone con diabete
- Reazioni allergiche
- Interazioni farmacologiche
- Cambiamenti della frequenza cardiaca
- Calcoli biliari
- Pancreatite
- Danno renale
- Aumento del rischio di cancro alla tiroide
Secondo il cardiologo e consulente scientifico di MyFitnessPal Dott.ssa Danielle Belardola maggior parte degli effetti collaterali legati all’intestino possono essere risolti attraverso cambiamenti nella dieta come mangiare pasti più piccoli, aumentare l’assunzione di fibre e rimanere idratati.
4. Comprendere la copertura assicurativa di questi farmaci
La copertura assicurativa per gli agonisti del GLP-1 come semaglutide dipende da diversi fattori, come il tipo di farmaco, il piano, il fornitore e le condizioni di salute.
I GLP-1 sono talvolta coperti da assicurazione, ma solo se ritenuti necessari dal punto di vista medico. Ad esempio, alcuni fornitori li coprono se vengono utilizzati per trattare il diabete di tipo 2.
Medicare non copre questi farmaci per la perdita di peso, ma in alcuni stati Medicaid fa.
Assicurati di verificare con il tuo fornitore prima di iniziare questo farmaco. Alcuni piani potrebbero richiedere un’autorizzazione preventiva o una diagnosi documentata. Potrebbe anche essere necessario soddisfare determinati criteri sanitari o pagare una quota di partecipazione.
Novo Nordisk ed Eli Lilly (i produttori) offrono programmi di risparmio per le persone senza copertura assicurativa.
5. Conoscere le alternative al GLP-1 per il trattamento dell’obesità
Ecco alcune strategie per la gestione del peso se i GLP-1 non fanno per te:
- Optare invece per quello fatto in casa alimenti ultra-processati.
- Apportare piccoli cambiamenti sostenibili alla nutrizione.
- Aggiungi altro proteina e fibre alla tua dieta.
- Riduci le bevande ad alto contenuto di zucchero. Bevi invece più acqua naturale.
- Assicurati di essere adeguato, sonno di alta qualità.
- Muovi di più il tuo corpo, sia attraverso l’esercizio fisico, facendo una passeggiatao anche fare le faccende domestiche.
- In casi estremi, prendi in considerazione altri trattamenti per la perdita di peso come la chirurgia o farmaci che causano la perdita di peso (come fentermina).
- Chiedi consiglio a professionisti come un dietista, uno psicologo, un endocrinologo o un fisioterapista registrato per ricevere cure personalizzate su misura per le tue esigenze.
6. Tieni presente la durata massima del trattamento per GLP-1
Ricerca mostra che le persone recuperano circa due terzi del peso perso entro un anno dopo aver interrotto gli integratori di GLP-1. Quindi, questi farmaci potrebbero non essere la scelta migliore per la perdita di peso a lungo termine.
L’obesità è considerata una condizione cronica. Farmaci come il GLP-1 sopprimono l’appetito, aumentano la sensibilità all’insulina e disattivano i percorsi che promuovono l’obesità nel corpo. Ma questi effetti possono esserlo invertito una volta sospeso il farmaco.
In breve, i GLP-1 possono essere utilizzati per trattamento dell’obesità ma non può curarlo completamente. Ecco perché devi essere mentalmente preparato a assumere GLP-1 potenzialmente per tutta la vita se desideri ricevere benefici permanenti.
La conclusione: i GLP-1 non sono adatti a tutti
La scelta del farmaco giusto dipende da molti fattori come lo stato di salute, la tolleranza al farmaco, il budget e la copertura assicurativa. Parla con il tuo medico prima di iniziare qualsiasi farmaco.
In fin dei conti, la dieta e l’esercizio fisico sono altrettanto importanti per un percorso di perdita di peso di successo. Per iniziare facilmente, apporta piccole modifiche come pianificare i pasti, monitorare le calorie o creare una routine di esercizi.
Pubblicato originariamente il 12 giugno 2024; Aggiornato dicembre 2025
La posta Guida essenziale agli agonisti del GLP-1 per la perdita di peso è apparso per primo Il blog di MyFitnessPal.
